كيف تتجنب مرض "التهاب المريء"؟!

العرب - متابعات

الإثنين، 12 فبراير 2018 10:30 ص

المرئ هو الأنبوب التى تربط بين الحلق والمعدة.

 هناك عدة أنواع من التهابات المرئ تصنف حسب سبب الالتهاب:

 التهاب المرئ الارتجاعي Reflux esophagitis

التهاب المرئ المعدى Infectious esophagitis

مرئ باريت Barrett's esophagus: ينتج عن عدم علاج التهابات المرئ مما يؤدي إلى تغير في الخلايا المبطنة للمرئ .

 التهاب المريء الايزينوفيلي/اليوزيني Eosinophilic esophagitis: هو التهاب المرئ نتيجة لزيادة عدد نوع من أنواع كرات الدم البيضاء ((Eosinophils في الغشاء المبطن للمرئ, مما يؤدي إلى خلل في حركة المرئ وصعوبة في البلع .

متلازمة بهجت Behçet's syndrome : وهي عبارة عن التهابات في الأوعيه الدموية تسبب تقرحات في الفم, المرئ, وأجزاء أخرى من الجسم . التهاب المرئ نتيجة لزراعة الأعضاء Graft vs host disease (عادة يكون زراعة نخاع العظم) : ينتج عنه مضاعفات كتكوين أجسام مضادة للعضو المزروع تسبب التهابات المرئ .

 التهابات المرئ السرطانية Cancer esophagitis .

 الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب المرئ : الأعمار فوق سن ال55 

 الأعراض

  
صعوبة البلع Dysphagia أو ألم عند البلع .

إحساس بالثقل في الصدر قد يجبر المريض على التوقف عن الأكل, أو حرقان في الصدر Heartburn .

 ألم يشبة ألم الذبحه القلبية (angina) في الصدر .

تغير طعم الفم (طعم كريه) .

 إحتقان الحلق, بحة الصوت, أو السعال قرح في الفم .

قيء وغثيان , ألم في المعدة, أو عسر هضم .

 ألم في الصدر: ألم في منتصف الصدر والظهر, وعادة ما يصاحب عملية البلع أو يحدث بعد الأكل مباشرة .

 رائحة فم كريهة Halitosis .

الأسباب

  
العدوى: بكتيرية, فيروسية, أو فطرية : الكانديدا Candida, عدوى فطر الخميرة Yeast infection: هذه العدوى أكثر شيوعاً في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف كمرضي داء البول السكري, الإيدز, والمرضى الذين يتناولون عقاقير كيميائية, مضادات حيوية, او ستيرويدات .

عدوى الهيربيز الفيروسية Herpes: في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف . تهيج المرئ بإرتجاع حمض المعدة بسبب: مرض الإرتجاع المعدي المريئي GERD - القيء - فتق الحجاب الحاجز Hiatal hernia:حيث يتحرك جزء من المعدة ليصبح فوق الحجاب الحاجز مما يؤدي الى ارتجاع الحمض المعدي في المرئ.

مرض انقباض عضلات المرئ Achalasia تهيج المرئ بسبب بعض العلاجات الطبيه: العمليات الجراحية لعلاج البدانة الإسبرين, والعقاقير المضادة للالتهابات: تقوم هذه العقاقير بتهييج بطانة المرئ, وينتج عنها زيادة في إنتاج الحمض المعدي فتؤدي أيضا لتهيج المرئ.

 تناول الأقراص الدوائية الكبيرة بكمية صغيرة من الماء, أوتناولها قبل وقت النوم مباشرة: قد تتحلل أو تعلق بالمرئ فتؤدي إلى تهيجه . العلاج الإشعاعي على الصدر: قد يسبب حروق تؤدي إلى تكون ندبات والتهابات في المرئ .

تهيج المرئ لأسباب أخرى: بلع مواد غريبة, أو مواد مسممة الأطعمة التى تحتوي على نسبة عالية من الأحماض أو الكافيين التدخين Advertisement المضاعفات صعوبة البلع و سوء التغذية.

مرئ باريت الذي قد يؤدي لسرطان المرئ في حوالى 0.5% من الحالات .

 تكون ندبات مزمنة في المرئ: يمكن أن تضيق المرئ وتؤثر على البلع .

 تقرحات المرئ .

نزيف .

 فقدان الوزن .

 مضاعفات العلاج: التوسيع: ثقب /خرق المرئ .

الستيرويدات: تقلل كثافة العظم, تبطئ من نمو الأطفال, داء البول السكري, حب الشباب, وتغير المزاج .

 التشخيص

منظار على المرئ والمعدة والإثنى عشر (Esophagogastroduodenoscopy): يمكنه تشخيص الالتهابات ومدى الضرر الواقع على المرئ, وقد يتم أخذ عينة نسيجية لفحصاً مجهرياً بواسطة المنظار كذلك. قياس ضغط المرئ (Esophageal manometry) .

 فحص بلع الباريوم (Upper GI series or barium swallow) وتصويرها في المرئ بالآشعة السينية (X-ray) .

العلاج

  
يتم علاج التهاب المرئ حسب سبب الالتهابات : علاج التهاب المرئ الارتجاعي Reflux esophagitis: مثبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitors: لتقليل إنتاج الحمض المعدي, ومنها أوميبرازول Omeprazole, لإنسوبرازول Lansoprazole .

 عملية جراحية لتقوية العضلة القابضة الفاصلة بين المرئ والمعدة Fundoplication علاج التهاب المرئ المعدى Infectious esophagitis: بعقاقير مضادة للبكتريا, الفيروسات, الفطريات , أو الطفيليات المسببة لالتهاب المرئ .

علاج مرئ باريت Barrett's esophagus: جراحياً بإزالة جزء من المرئ أو كله .

علاج التهاب المريء الايزينوفيلي/اليوزيني Eosinophilic esophagitis: الستيرويدات Steroids: عن طريق الفم أو الاستنشاق مثبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitors: لتقليل انتاج الحمض المعدي, ومنها اوميبرازول Omeprazole, لانسوبرازول Lansoprazole تجنب الأطعمة المسببة لحساسية والتهابات المرئ .

 التوسيع Dilation:عن طريق المنظار بواسطة بالونة او طرف مستدق قابل للاتساع, يتم توسيع الجزء المنقبض من المرئ لتسهيل مرور الطعام للمعدة. بعض التعديل في النظام الغذائي والعلاجي :

 - تجنب العقاقير المسببة لالتهابات المرئ وتناول عقاقير بديلة .

- استخدام النوع السائل (الشراب) من العقاقير اذا كان ممكنا .

- تناول الأقراص الدوائية بكمية كافية من الماء (كوب كامل), والجلوس أو الوقوف نصف ساعة على الأقل بعد تناول القرص .

- تقليل المواد الدهنية في الطعام .

 - تجنب التوابل والأطعمة الحارة أو الحمضية, أو الشاي والقهوة .

- تجنب الشوكولاتة, النعناع, البصل, الثوم .

- تجنب ملء المعدة بالطعام .

- تناول وجبات خفيفة ومضغ الطعام جيداً .

 طرق الوقاية

  
العقاقير: تجنب العقاقير المسببة لالتهابات المرئ وتناول عقاقير بديلة . استخدام النوع السائل (الشراب) من العقاقير إذا كان ممكناً . تناول الأقراص الدوائية بكمية كافية من الماء (كوب كامل), والجلوس أو الوقوف نصف ساعة على الأقل بعد تناول القرص .

الإقلاع عن التدخين.

فقدان الوزن الزائد.

تنظيف الفم وغسله جيداأ يقي من الإصابة بعدوى الكانديدا .

رفع الرأس 4 -6 انشات عند النوم لتحسين الإرتجاع .

 الغذاء: تقليل المواد الدهنية في الطعام .

تجنب التوابل والأطعمة الحارة أو الحمضية, أو الشاي والقهوة . تجنب الشوكولاتة, النعناع, البصل, الثوم . تجنب ملء المعدة بالطعام .

تناول وجبات خفيفة ومضغ الطعام جيداً . 


المصدر: موقع كل يوم معلومة طبية




أضف تعليقاً

لا يوجد تعليقات على الخبر.